可以通过治疗师评估长辈现存能力，除非卧床也可以透过生活复能照护和辅具使用，减少卧床时间，完成不再24小时包尿布，甚至可以尿布，离床如厕。想到，怎么做......

当长辈失能且长期卧床时，翻身拍背，身体清洁及处理排泄等都将成为照顾者每日例行的工作项目，尤其是更换尿布这件差事，姑且不细谈市售尿布的种类和功能可以减轻照顾者多少分力气，如果每次更换尿布时，遇到不合作的长辈，往往会使照顾者身心俱疲，长期下来长辈也会因为感到丧失老后尊严，而失去生活驱动力。。

所谓的治疗师的职能之意，指的就是生活，校正治疗师遵循长辈身体的现存能力，将复能技巧教给照顾者，让长辈持续在家练习的能力，提升身体机能，这才是失落能者恢复自主生活能力的关键，同时也就可以可以让照顾者充分获得休息。

尿布做辅具是为生活自立而准备

除了持续练习相关肌群，延缓失禁的恶化速度，还可以运用抛弃式高吸收内裤及相关生活辅具，以维持长辈尊严与生活动能，避免失能衰退！

【家属A状况描述】每日卧床> 20小时的失智症妈妈不爱包尿布，如何解决频尿以及尿湿衣裤后情绪暴躁问题？

【共同建立照顾目标】发现妈妈还存有「自我翻身的能力」，于是解决妈妈频尿跟体力问题为优先。

首先减少饮水的频率，而不限制饮水量，另外定时定量，不再能预测如厕时间，也不需更换更换尿布。

同时利用可躺式轮椅和电动床协助引导床上起身，坐起，减少卧床的时间，并渐进式增长妈妈坐起的时间后，再进行进行的练习，以维持基本体力。

不过，王志元功效治疗师补充练习起身的注意事项：「长期卧床的长辈练习躺到坐，一开始可能会引发『姿势性低血压』产生晕眩现象，因此坐起来的角度及时间要渐进式增加，同时观察长辈是否有脸色发白，血压下降，头晕，脉搏加快的状况。”

透过自我练习恢复自我能力

不要让照顾变成变成扭曲长辈所有可自主活动的能力，尽量让长辈可以自己做的就靠自己，这就是复能的原则。王志元调整治疗师发挥自我自我能力的四句口诀，“能坐就不躺，能站就不要坐，能走尽量走，能自己来就自己来！”

尤其能够离床如厕，既能维护长辈尊严，更能降低照顾者的负担，王志元造成治疗师针对尿失禁复能照护给予三大重点：

降低卧床时间：一般人卧床一周，肌肉功能少12-15％，尤其是站或坐会运用到的抗地心肌肉会流失，间接影响身体功能全面退化，包含消化系统，神经系统（认知能力）等，因此，以卧床者病前的日常生活为参考值，增加离床坐起的时间，并提升卧床者的自主能力。

增加坐起的耐受度：执行躺到坐的练习时，必须留意姿势性低血压，并善用姿势变化辅具，包含电动床，姿势变换型轮椅，替代式轮椅等，便于照顾者在转移位置过程能安全省力；尽可能也可以通过由躺，坐交替调整姿势，避免久坐产生的皮肤压伤。

增加身体活动量和肌群耐力：在有第三人看顾下，从起立坐下循序渐进练习，诱发多肌群协同收缩的高强度疲劳，例如自行穿脱衣物，练习以坐姿或站姿弯腰洗脚，使身体维持平衡。

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